患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年六月中旬,我妈因身体不适就诊于河北省张家口市附属医院,发现甲状腺瘤 后来北京解放军301医院做手术确诊为右边髓样癌,进了两边甲状腺全切,右边颈清扫术,淋巴清除12个有5个转移 现在术后一个月了,想复查,301做不了降钙素检查,后去了同仁医院,医生给开的是降钙素原PCT的单子,我们不知道它们检查的意义一样吗?如果做了降钙素原还用做降钙素检查吗?是不是降钙素对于髓样癌更有意义呢?贵院能做降钙素检查吗?谢谢湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:
患者:我妈今年47岁2010年4月份吐痰带血左耳朵听力明显下降并左边太阳穴位疼痛5月份在湘雅检查化验结果:鼻咽癌(低分化磷癌)因为要10多万治疗没那么多钱治疗现在她左边太阳穴位疼痛厉害脸颊感觉像被网子网住,喉咙感觉像是有异物没有 2--5万能够治疗好 化验、结果:鼻咽癌(低分化磷癌)湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:您好!首先您要明白,鼻咽癌是恶性肿瘤,根治的可能非常小,只能说肿瘤控制,多少年不复发。根据您提供的资料,鼻咽癌已确诊,但分期不明。需做CT检查明确病变范围,有无颅底侵犯,咽旁间隙浸润,如果有,治疗效果可能不太好。鼻咽癌以放疗为主,不考虑手术。放疗也分几种,通俗来讲,就是一般放疗与精确放疗,收费是不同的,但都可以治病,以前的病人一般放疗效果也不错。5万以内是可以治疗的。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 医生你好:我因为得的有甲状腺髓样癌,会不会遗传呢?因为我在怀孕的时候就一直在咳嗽,但是没有其他异常,颈部也没有长包块,当时在怀孕的时候在市医院看医生后开了在不影响胎儿的前提下吃了很多的中药后不见好转就没有在看,直到孩子出生才又继续吃了好多的治咽喉炎的药,因为早前在县医院检查医生说我是咽喉炎所以才吃了好多的治咽喉炎的药.但是最近两次我女儿老是一感冒就会扁桃体发炎会是什么原因呢?会是我遗传了吗?期盼回复/多谢/ 想请医生解答一下我的疑惑湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋: 您好!甲状腺髓样癌分两种,一种为散发性的,主要是个体发病,家族其他人不发病;一种是有家族倾向的,与遗传基因有关,临床症状主要表现为颈部肿块伴有经常性的腹泻,但也并非家族里每个人都会有。前者占80%,以中老年居多,发病年龄一般在40~50岁之间,单发的结节比较多见;后者占20%,有明显家族史,病变常为双侧多发。所以您不用太担心,您的病不一定遗传给女儿,也就是说您女儿不一定会得此病。 至于您女儿感冒导致的扁桃体炎,是一种常见小儿疾病,说明您女儿的体质稍差,此病发作一定要到医院就诊,此病严重时可能导致心肌炎肾炎,但与肿瘤无关。如果扁桃体炎反复发作可考虑行扁桃体摘除。
80多岁老爹爹,脸上有个小包,破溃了也没管,长成了大肿瘤,原本在门诊几百上千元能解决的问题,现在不得不住院做个大手术,拆东墙补补西壁,把其他地方的皮肉移植到脸上去
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫您好!!我母亲,1999年的口腔舌癌(当时做过手术、放化疗)于今年(2010年)初复发,目前的状况是下颚骨部分坏死、口腔内一侧溃疡、会厌软骨及甲状腺癌细胞浸入,张口、吃饭困难只能吃流食,嘴里、腮帮子疼痛。4月20日次在省肿瘤医院住院诊为“左舌癌术后放疗后复发”,医生说病情复杂年龄大不宜再次手术,只好采取化疗和放疗。 5月上旬做了一个疗程的紫杉醇、奈达铂化疗,因效果不明显,医生让去放疗。我母亲做的是适型放疗每次照射3个野共30次,但效果不明显。7月9日放疗做完已回南阳老家。母亲5-7月初刚在河南省肿瘤医院做了放疗,为什么就没有效果呢?现在怎么还需要放疗啊? 凭我个人的判断,现在再做那种外照射的放疗怕还是效果甚微,我还是在考虑微创、内置伽马刀放疗,请问我母亲可以做吗?其他还能做那些治疗?正常的那种手术呢?谢谢!湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:您好!您母亲的舌癌已到局部晚期,现在需要姑息对症治疗及镇痛治疗,一是要加强支持营养治疗,以维持患者体内正常的代谢需要,缓解因不能进食造成的营养不良和肿瘤导致的恶液质;二是加强镇痛治疗,提高生存质量,减轻患者痛苦,方法:肌肉注射吗啡,口服美菲康或美斯康定类药物,皮肤贴服多瑞吉等等。至于再次放化疗,那是后一步的事,效果也不一定好。至于手术,就暂不考虑了。患者:王主任您好!我母亲目前的病情请看我传的CT报告!她现在又开始了又一疗程的化疗,用的是98年用过的平阳霉素组合。我看到母亲现在的精神状态还算可以,但比起上次7月份出院时差了许多。她左腮原来肿胀的地方虽已下去,但形成了一个约3厘米大小的硬区,并且硬区内脸皮肤也是紧紧贴着而失去弹性。原来仅左耳朵疼,现在左右两个耳朵均疼痛。口腔内空间很狭窄,她说话声音小也不想说话了。吃饭不方便,但喝流质食物,量还可以,体重比以前倒是没有减轻多少。我想请您根据她的情况,该怎么挽救她?我个人觉的放化疗其实已没用了,也许只有手术才能缓解她病情,请您再看看可以做手术吗?其他有办法吗?湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:您好!您母亲的舌癌已到局部晚期,现在需要姑息对症治疗及镇痛治疗,一是要加强支持营养治疗,以维持患者体内正常的代谢需要,缓解因不能进食造成的营养不良和肿瘤导致的恶液质;二是加强镇痛治疗,提高生存质量,减轻患者痛苦,方法:肌肉注射吗啡,口服美菲康或美斯康定类药物,皮肤贴服多瑞吉等等。至于再次放化疗,那是后一步的事,效果也不一定好。至于手术,就暂不考虑了。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈65岁(有高血压,2003年中风过。)右侧颈长一大包,发现时,已有一月多。B超结果:甲状腺切面左叶及峡部形态大小正常,右侧叶增大,右叶大小为27.6X28.5X56.6MM。表面光滑,包膜完整,两侧叶内见多个囊性、实性及囊实性结节,边界光整,左叶中上部及右叶中部大者分别为11.9X6.1MM,33.8X20.0MM,囊性结节内可见多个点状稍强回声。CDFI:上述结节周围见不完整环状血流,实性结节内见较丰富血流。 没有治疗过。 甲状腺是否全切?是切一侧,还是两侧都切?这样的病人,手术得多少时间?病人受不受得了,有无生命危险?湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:单就甲状腺病情而言,病变为良性可能大,不排除恶性,建议术前彩超或CT检查颈部淋巴结情况,手术中行冰冻检查。手术是否全切要看术中冰冻活检结果。如良性,不必全切;如为分化型甲状腺癌,可保留甲状腺后被膜及少许甲状腺组织,行大部或次全切;如为髓样癌,建议全切或次全切。恶性还需根据颈部淋巴结检查情况,决定是否清扫,以及清扫的方式。术式不同,时间也不同,病人是否耐受,要看她自身身体状况,高血压及陈旧性脑溢血不是手术绝对禁忌症。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲今年7月在武汉协和MRI检查发现有个咽旁7CM*5CM*4。5CM的肿快边界也不清楚。手术发现是咽旁平滑肌肉瘤已经侵犯颈部左侧主动脉血管,造成了长10CM的颈部主动脉血管堵塞。动脉外的瘤体基本切除,因为位置特殊也无法进行扩大切除,血管中的瘤体无法切除。 10年7月27号在武汉协和做完手术后,现在只能吃点稀饭等一些软食,青菜都要切碎了才能吃点。现在在荆州肿瘤医院进行放疗,做了2星期了。 医生说平滑肌肉瘤对放化疗不敏感,还残留有部分的瘤子只能是控制下。有没有办法清除主动脉血管的那部分瘤体(或者人造血管替换),或者有那种对这瘤子更敏感点的办法。湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:10公分的颈动脉堵塞估计已到或近颅底,就是若能切除这段血管也不能彻底切除肿瘤,肉瘤容易局部复发,保守治疗效果可能比积极手术效果更好。患者:感谢您的回复!您说的保守治疗是不是只能放化疗了啊???医生说这瘤子对放化疗不敏感,如果放化疗有治愈的希望吗?如果说控制在现在还没大间隔转移的情况下,估计还有多长的生存期?湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:对于恶性肿瘤病人而言,减轻痛苦提高生存质量并延长寿命是首要的。那么大的不能彻底的手术对他有多大意义?这种病人要治愈几乎是不可能的,只能对症支持治疗,放化疗不敏感换句话说就是不能清除动脉内堵塞的10cm的肿瘤。生存期不好估算,要看肿瘤多长时间侵蚀并烂穿血管。湖北省肿瘤医院头颈外科王亚秋:对于恶性肿瘤病人而言,减轻痛苦提高生存质量并延长寿命是首要的。那么大的不能彻底的手术对他有多大意义?这种病人要治愈几乎是不可能的,只能对症支持治疗,放化疗不敏感换句话说就是不能清除动脉内堵塞的10cm的肿瘤。生存期不好估算,要看肿瘤多长时间侵蚀并烂穿血管。